Bạch Thược

Bạch thược là một vị thuốc thường dùng trên lâm sàng trong Đông y cho các bệnh liên quan tới âm huyết. Với công năng dưỡng huyết, liếm âm, noãn can Bạch thược là vị thuốc tối quan trong trong điều trị các bệnh mất ngủ, thiếu mát, ra mồ hôi trộm,…

1.Tên gọi: Bạch thược, thược dược, Mẫu đơn trắng, Kim thược dược, Khuê thược dược,…

2. Tên khoa học: Paeonia lactiflora Pall. Họ: Paeoniaceae

3. Mô tả:

Thược dược thuộc dòng cây thân thảo, sống lâu năm, cao trung bình từ 50-80cm. Rễ lớn, hình trụ, màu nâu, ruột màu trắng hoặc đỏ, hình trụ thon dài. Thân cứng, nhẵn. Lá mọc so le, hình trứng, thuôn dài. Hoa rất to, mọc ở ngọn, cánh trắng nhị vàng.

Mùa hoa: tháng 5-7. Mùa quả: tháng 8-9.

4. Phân bố và thu hoạch

Phân bố chủ yếu ở Trung Quốc: Chiết Giang, An Huy, Tứ Xuyên, Sơn Đông, Quý Châu, Hồ Nam, Hồ Bắc, Cam Túc, Thiểm Tây, Hà Nam, Vân Nam.

Ở Việt Nam: mới chỉ di thực và trồng thử nghiệm ở SaPa

Thu hoạch: Thu hoạch vào mùa hè, mùa thu.

5. Bào chế và bảo quản

Cách bào chế: 

Theo Trung y: 

Dùng Bạch thược nên lấy dao tre cạo sạch vỏ ngoài, tẩm một loăng độ 3 giờ, phơi khô (Lôi công). 

Lý Thời Trân nói: ” Phần nhiều dùng sống muốn tránh hàn thi tẩm sao “. Phối hợp với huyết dược của phụ nữ thì tẩm giấm sao. 

Theo kinh nghiệm Việt Nam: Có nhiều cách bào chế. 

Dùng sống: Rửa sạch, phơi khô. Dùng đến đâu đập dập.

• Rửa sạch- ngâm nước 2- 3 giờ vớt ra ủ một đêm, hôm sau đem độ mềm, ủ bao tải lại cho nông, bào mỏng. Sấy hay phơi khô. Không nên ngâm lâu mất chất (ra nước trắng).. 
• Rửa sạch, ngâm qua 2- 3 giờ. Đồ qua, mở vung cho bay hơi, đậy vung lại để giữ nóng. Lấy dần ra bào mỏng, nếu nguội thì rắn khổ bào. Làm ngày nào hết ngày hôm đó không để sang ngày hôm khác (thường dùng). 

Theo kinh nghiệm Viện Đông y: Rửa sạch, ngâm nước thường 1- 2 giờ (Với thời gian ngâm này, chưa tiết ra nước trắng). Ù 1- 2 Đêm. Bào mỏng (thái chỉ đẹp nhưng lâu công) 1- 2 ly. Sao qua. Nếu không ngâm chi ủ thôi thì 4- 5 đêm mới mềm và sau mỗi đêm phải rửa nếu không thì mốc, và mỗi lần rửa như vậy thì nước rửa hoá ra nước trắng. 

Dùng chín: Có thể tuỳ theo đơn. Tẩm giấm sao qua hoặc sao cháy cạnh. Tẩm rượu sao qua. 

Bảo quản: Chưa bào chế thi thường phải sấy diêm sinh Đá bào chế rồi thì để nơi khô ráo, tránh ẩm.

6. Thành phần hóa học

Rễ chứa paeoniflorin, oxy-paeoniflorin, benzoylpaooniflorin, albi-florin, paeoniflorigenone và galloglycoside galloylpaeoniflorin),-fluoren-10-enyl-β-Nestrin (z-1s, 5R-β-pinen-10-yl-β-Abbeyianoside), paeoniflorin (lacioflorin), paeoni-Lone Lactone) A, B, C,-siiosierol, daucos-terol. 1,2,3,6-tetragalloylglucose (1,2,3,6-tetra-O-galloyl–D-glucose), 1,2,3,4 cũng được lấy từ các tannin của rễ , Glucose 6-pentagalloyl (1,2,3,4,6-penta-O-galloyl–D-glucose) và glucose hexagalloyl tương ứng và heptagallate. Chứa catechin và dầu dễ bay hơi. Dầu dễ bay hơi chủ yếu chứa axit benzoic, paeonol, và các rượu và phenol khác.

7. Tác dụng dược lý

7.1.Tác dụng ức chế trung ương Paeonia lactiflora có tác dụng giảm đau đáng kể. Paeonia lactiflora decoction 0,4 g (thuốc thô) / 10 g có thể ức chế đáng kể phản ứng quằn quại axit acetic ở chuột. Tổng glucoside của paeony 5-40 mg / kg, tiêm bắp hoặc tiêm bắp, ức chế phụ thuộc liều, quằn quại, và phản ứng tấm nóng ở chuột, và ức chế phản ứng tấm nóng ở chuột trong khi tiêm trong màng bụng ở mức 50-125 mg / kg . ED50 của phương pháp quằn quại chuột là 27 mg / kg và ED50 của phương pháp tấm nóng là 21 mg / kg. Hiệu quả cao nhất là 0,5-1 giờ sau khi dùng. Ngoài ra, tác dụng của morphin và clonine trong việc ức chế phản ứng quằn quại ở chuột có thể được tăng cường. Tác dụng giảm đau của glycoside toàn phần có thể liên quan đến sự tham gia trung tâm ở mức độ cao, nhưng không bị ảnh hưởng bởi naloxone. Paeonia lactiflora có tác dụng an thần. Tiêm trong màng bụng 1 g / kg có thể ức chế hoạt động tự phát của chuột và tăng cường tác dụng thôi miên của natri cyclohexobarbital. Tiêm dưới da bằng thuốc tiêm hoa mẫu đơn cũng có thể kéo dài thời gian thôi miên. Paeoniflorin 1mg / đầu, tiêm vào não thất, chuột an thần, 5-10mg gây ngủ và thư giãn cơ bắp. Paeoniflorin chỉ có tác dụng an thần yếu và có tác dụng hiệp đồng với thành phần cam thảo FM100. Paeonia lactiflora có tác dụng chống co giật yếu do pentazenitic và chiết xuất hoa mẫu đơn có thể chống lại co giật Shi Ning. Paeoniflorin có tác dụng làm mát và hạ sốt yếu đối với nhiệt độ cơ thể bình thường và sốt nhân tạo ở chuột.

7.2. Tác dụng chống co thắt Paeoniae hoặc Paeoniflorin có tác dụng ức chế hoặc chống co thắt trên cơ trơn, có thể ức chế sự co thắt tự phát của chuột lang bị cô lập ruột non, làm giảm sức căng của nó và có thể chống lại sự co thắt của chuột lang và thỏ. Nó không có tác dụng đáng kể đối với sự co thắt ruột do acetylcholine gây ra, nhưng nó có tác dụng ức chế đáng kể sau khi thêm cam thảo. Thuốc sắc và thuốc sắc của hoa mẫu đơn trắng 2g (thuốc thô) / kg tiêm tĩnh mạch có tác dụng ức chế đáng kể đối với điện sinh học đường tiêu hóa, làm giảm biên độ của sóng điện tiêu hóa và đường ruột chậm của mèo gây mê và kéo dài chu kỳ. Cơ chế của hành động chống co thắt cơ trơn có thể là hành động trực tiếp hoặc ức chế giải phóng acetylcholine từ các đầu dây thần kinh giao cảm. Nó cũng đã được báo cáo rằng thuốc sắc Baiji làm tăng biên độ của sự co thắt tự phát của ruột thỏ bị cô lập, và có một mối tương quan liều. Ngoài ra, paeoniflorin hoặc paeoniflorin cũng có tác dụng ức chế nhất định đối với cơ trơn phế quản và tử cung, và có thể chống lại các cơn co tử cung do oxytocin gây ra. Chiết xuất Paeonia lactiflora kích thích tử cung chuột ở nồng độ thấp và ức chế nồng độ cao.

7.3. Tác dụng chống viêm và chống loét Paeoniae hoặc Paeoniflorin có tác dụng chống viêm yếu hơn, và có thể ức chế sưng nấm men, carrageenan và chân dextran ở các mức độ khác nhau, và có tác dụng hiệp đồng với thành phần cam thảo FM100. Nó cũng có tác dụng ức chế yếu đối với tính thấm của mao mạch bụng. Chiết xuất Paeonia lactiflora có thể ức chế viêm cấp tính của lòng trắng trứng và u hạt bông ở chuột. Tổng glucoside của paeony 50mg / kg, mỗi ngày một lần trong 11 ngày liên tiếp, có tác dụng ức chế đáng kể đối với viêm khớp bổ trợ thực nghiệm ở chuột. Paeonol, benzoyl paeoniflorin và paeoniflorin bị oxy hóa cũng có tác dụng chống viêm. Paeoniflorin có tác dụng phòng ngừa loét do stress ở chuột. Kết hợp với FM100 ở chuột thắt ống môn vị, nó có tác dụng hiệp đồng trong việc ức chế tiết dịch dạ dày, nhưng chiết xuất paeonia lactiflora làm tăng nhẹ axit dạ dày.

7.4. Ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch của cơ thể Paeonia lactiflora có thể thúc đẩy quá trình thực bào của đại thực bào cả in vivo và in vitro. Paeonia lactiflora decoction 0,4 g / gavage, mỗi ngày một lần trong 5 ngày liên tiếp, làm tăng đáng kể tỷ lệ thực bào và chỉ số thực bào của đại thực bào phúc mạc chuột. 1,2g / con, mỗi ngày một lần trong 8 ngày liên tiếp, có thể làm cho độ axit trong máu ngoại biên của chuột gây ra bởi cyclophosphamide ức chế miễn dịch. Việc giảm các tế bào lympho do α-naphthyl naphthalate (ANAE) trở lại bình thường và làm tăng đáng kể việc sản xuất hemolysin. Các thí nghiệm đã chỉ ra rằng Paeonia lactiflora tăng cường cả miễn dịch tế bào và dịch thể. Tổng glucoside của paeony (TGP) có tác dụng điều trị miễn dịch chống viêm và phụ thuộc chức năng đối với viêm khớp bổ trợ (AA) ở chuột. Nó được tiêm tĩnh mạch ở mức 50 mg / kg mỗi ngày trong 11 ngày liên tiếp. , Giảm nồng độ hydro peroxide (H 2 O 2) và interleukin 1 (IL-1) trong đại thực bào phúc mạc của chuột AA và giảm phản ứng giảm thiểu của các tế bào tuyến ức và sản xuất IL-2 Khả năng trở lại bình thường. Tổng glucoside của paeony 0,09-11,25 g / ml giải phóng H2O2 vào các đại thực bào phúc mạc do zymosan gây ra, 0,5-12,5 μg / ml để tổng hợp IL-1 do lipopolysacarit và 0,5-62,5 g / ml cho concanavalin (Con A) gây ra sản xuất IL-2 trong các tế bào lách chuột, cả hai đều có quy định hai chiều phụ thuộc nồng độ, tăng cường ở nồng độ thấp và bị ức chế ở nồng độ cao. Tổng glucoside của paeony 200 mg / kg, mỗi ngày một lần trong 8 ngày liên tiếp, có thể tăng cường quá mẫn cảm loại chậm (DTH) ở chuột, 5 mg / kg trong màng bụng, mỗi ngày một lần trong 5-8 ngày Nó có tác dụng đối kháng đáng kể trong việc tăng cường và ức chế DTH gây ra bởi cyclophosphamide và giảm sản xuất hemolysin, nhưng nó không có tác dụng đáng kể trong việc ức chế DTH do dexamethasone gây ra. Xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang gián tiếp với kháng thể đơn dòng cho thấy cơ chế điều hòa hai chiều của tổng glucoside của paeony trên chức năng miễn dịch có liên quan đến sự điều chỉnh tỷ lệ tế bào T của người trợ giúp (TH) ức chế tế bào T (Ts).

7.5. Tác dụng đối với hệ tim mạch và tình trạng thiếu oxy Paeonia lactiflora và paeoniflorin có tác dụng mở rộng mạch máu và tăng lưu lượng máu nội tạng. Thuốc sắc hoa mẫu đơn có thể mở rộng các cơ quan nội tạng của con cóc và các mạch máu tai thỏ bị cô lập. Tiêm tĩnh mạch 2 g (thuốc thô) / kg tiêm Baiji ngay lập tức làm tăng lưu lượng máu nội tạng của mèo gây mê, và tăng cường hoạt động của tim một chút. Paeoniflorin có thể mở rộng mạch máu mạch vành và mạch máu chân tay ở chó, và có tác dụng hạ huyết áp liên quan đến liều đối với lợn guinea. Tổng glucoside của paeony có thể cải thiện đáng kể khả năng chống lại tình trạng thiếu oxy của động vật. Tiêm trong màng bụng 5 – 40mg / kg có thể kéo dài thời gian sống còn của tình trạng thiếu oxy và thiếu oxy ở chuột, và 20mg / kg có thể kéo dài thời gian sống sót của việc giải nén và thiếu oxy; Việc tiêm 2,5-5mg / kg tâm thất bên có thể kéo dài đáng kể thời gian sống của tình trạng thiếu oxy hypobaric, cho thấy nó có liên quan đến trung tâm; 40mg / kg có thể làm giảm tỷ lệ tử vong do thiếu oxy độc gây ra bởi kali cyanide ở chuột, có thể cải thiện trực tiếp hô hấp tế bào; Thuốc chlorpheniramine ngăn chặn cơ thể có thể đối kháng đáng kể với tác dụng kháng thiếu oxy của glucoside toàn phần trong tiêm paeony ở tâm thất bên, cho thấy rằng nó có liên quan đến thụ thể H1, ngoài ra, tác dụng kháng oxy cũng có thể liên quan đến tác dụng làm mát của paeony.

7.6. Tác dụng đối với hệ thống máu Paeonia lactiflora chiết xuất 5mg / kg và tiêm trong màng bụng 25mg / kg có thể làm giảm đáng kể nitơ urê huyết thanh (BUN) ở chuột và các hoạt chất của nó 1,2,3,4,6-pentagalloyl glucose 1mg / đầu, 2,5mg / đầu hoặc 5mg / đầu có tác dụng đáng kể. Agglutinin có thể cải thiện tình trạng thiếu máu do mất máu cấp tính ở thỏ. Prednison acetate có thể đối kháng với tác dụng này. Paeoniflorin có thể ức chế kết tập tiểu cầu ở chuột gây ra bởi ADP in vitro hoặc tiêm tĩnh mạch. Benzoyl paeoniflorin cũng có thể ức chế kết tập tiểu cầu.

7.7. Tác dụng kháng khuẩn Baiji có tác dụng kháng khuẩn mạnh và phổ kháng khuẩn rộng. Trong ống nghiệm chống Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, vi khuẩn Typhoid, trực khuẩn Paratyphoid, Shigella, Escherichia coli, Pseudomonas aerugin Vi khuẩn và như vậy có mức độ ức chế khác nhau. Paeonia lactiflora in vitro chống lại Trichophyton viridis, Trichophyton đồng tâm, Trichophyton xylostella, Trichophyton aureus, Trichophyton rỉ sét, Trichophyton flins, Epidermophyton háng, Các loại nấm da như Epidermophyton rubrum và Nocardia sphaeroides cũng có mức độ ức chế khác nhau. Ngoài ra, thuốc sắc hoa mẫu đơn 1:40 có thể ức chế virus Jingke 68-1 và virus herpes trong ống nghiệm. 1,2,3,4,6-pentagalloylglucose có trong hoa mẫu đơn có hoạt tính chống vi-rút.

7.8. Tác dụng bảo vệ gan và giải độc Paeonia lactiflora đối với tổn thương gan và tăng ALT ở chuột gây ra bởi D-galactosamine và aflatoxin B1, và lactate dehydrogenase (SLDH) và isoenzyme của nó gây ra bởi sau này Tổng hoạt động của E.coli tăng đáng kể và tất cả đều có tác dụng ức chế đáng kể. Thử nghiệm giải độc của vịt aflatoxin B1 cho thấy chiết xuất rau dền có tác dụng tiêu diệt aflatoxin trong một khoảng thời gian nhất định. Chiết xuất ethanol của Paeonia lactiflora có tác dụng thoái hóa nhất định đối với aflatoxin B1 trong ống nghiệm. Paeonia lactiflora chiết xuất 250mg / kg được tiêm vào dạ dày, và nó có tác dụng giải độc rõ ràng đối với ngộ độc độc tố T-2 ở chuột.

7.9. Tác dụng chống đột biến và chống khối u Chiết xuất Paeonia lactiflora có thể can thiệp vào hoạt động enzyme của dung dịch hỗn hợp S9, và có thể làm bất hoạt các chất chuyển hóa của benzophenone (BAP) và ức chế tác dụng gây đột biến của BAP. Axit gallic (GA) và pengalalylglucose (PGG) có thể làm bất hoạt các chất chuyển hóa của BAP, và PGG có thể ức chế hoạt động enzyme của dung dịch hỗn hợp S9. Các thí nghiệm với tế bào ung thư bạch cầu chuột P-388 cho thấy chiết xuất Paeonia lactiflora có thể tăng cường tác dụng chống khối u của mitomycin C, ngoài ra, nó cũng có thể ức chế giảm bạch cầu do mitomycin C.

7.10. Tác dụng khác 0,04% của paeonyin glycoside của paeonia lactiflora có tác dụng ức chế khử cực đối với mối nối thần kinh cơ của dây thần kinh sacroiliac ở chuột. Paeonia lactiflora ức chế hoạt động aldose reductase (RLAR) của nhãn cầu chuột trong ống nghiệm, và các thành phần hoạt động của nó tetra-O-galloyl-β-D-glucose và penta-O-galloyl–D-glucose 1 g Tỷ lệ ức chế RLAR / ml trên RLAR lần lượt là 77,6% và 61,0%. Việc điều trị bệnh thần kinh tiểu đường bằng hoa mẫu đơn có thể liên quan đến tác dụng ức chế RLAR của nó đối với các dây thần kinh ngoại biên. Paeonia lactiflora chiết xuất nước 64mg / ml có tác dụng ức chế đáng kể đối với hoạt động amylase của tụy chuột. Hiệu lực của việc tiết amylase đã giảm 10 lần, nhưng nó không ảnh hưởng đến việc tiết enzyme được kích thích bởi secretin, điều này cho thấy rằng hoa mẫu đơn có thể đối kháng với thụ thể cholecystokinin trên màng tế bào acin tụy. Chiết xuất Paeonia lactiflora chống lại thụ thể enkephalin, thụ thể α-adrenergic, thụ thể angiotensin II, enz-hydroxy–methylglutarate coenzyme A, hệ thống bổ sung, cholecystokinin và enzyme chuyển đổi hệ thống purine Có nhiều mức độ ức chế khác nhau. Paeonia lactiflora chiết xuất 25mg / ml ức chế đáng kể sự giải phóng histamine từ các tế bào mast gây ra bởi hợp chất 48/80.

8. Bạch thược trong y học cổ truyền

Khí vị:   Vị đắng chua, bình, tính hơi hàn, không độc, khí bạc vị hậu, là âm giáng xuống

Quy kinh: Túc Thái âm Tỳ, Túc Quyết âm Can.

Công năng: dưỡng huyết, liễm âm, hòa can chỉ thống.

Chủ trị:  các chứng can huyết hư, cơ thể hư nhược, nhiều mồ hôi, kinh nguyệt không đều, các chứng bệnh của thai sản, các chứng âm huyết hư, can dương thịnh, can phong động, các chứng đau do bệnh của can.

“Tả can hỏa mà chủ về huyết nhiệt, chữa đau mắt, đau hạ sườn, ức chế can khí thu liễm can khí mà chủ về đầy bụng, đau bụng, ỉa chảy, kiết lỵ trừ chứng phiền, bổ khí hay liễm phế khí mà đối tượng là họ hẹn trướng nghịch, thu liễm vị khí, tấu lý không kiên cố; chuyên vào phần huyết của tỳ kinh mà bố hư lao, thoái nhiệt, liễm âm khí, chữa nục huyết an thai và tất thảy các bệnh đàn bà, thông huyết bổ huyết hay liễm can huyết là thuốc chủ yếu điều trung tiêu, hay vào huyết hải chữa các thứ bệnh của phụ nhân, là một vị thuốc thu giáng rất tốt.”

(Hải Thượng Lãn Ông Y Tâm Lĩnh)

Hợp dụng:  

• Ghét Thạch hộc, Mang tiêu
• Sợ Miết giáp
• Phản Lê lô
• Dùng Lôi hoàn làm sứ dược. 
• Bạch truật bổ tỳ dương, Bạch thược bổ tỳ âm, dùng với Sâm kỳ thời bổ thêm phần khí
• Dùng với Xuyên khung thời tả can
• Dùng Sài hồ, Mẫu đơn, Sơn chi làm tá thời tả hỏa mà trừ nhiệt táo
• Dùng Sinh khương, Nhục quế, Can khương làm tá thời gây ấm kinh mạch để tán hàn thấp
• Sợ lạnh đau bụng thời gia Quế, sợ nóng đau bụng thời gia Cầm
• Dùng chung với Sâm Truật thời bổ trung ích khí, dùng chung với Đương quy, Thục địa thời bổ âm huyết.

Kiêng kỵ: Nếu đau bụng không phải do huyết hư thì không được dùng làm bởi vì mọi chứng đau bụng đều phải dùng thuốc tân tán, mà Thược dược chỉ có chua và thu liễm ). Thược dược thu liễm, giáng xuống, chấp hành lệnh của mùa thu thuộc kim, về tính hàn thì còn thua Hoàng cầm và Hoàng liên. Cổ nhân có nói: ” mùa rét phải giảm bớt Thược dược để tránh khỏi bệnh trúng hàn ”, lại nói: ” bệnh trúng hàn thuộc hư lạnh thì cấm dùng “, lại bảo: ” đàn bà đẻ chở dùng “… đó là vì sợ Bạch thược làm tổn hại khí sinh hóa mà sinh biến chứng, thế thì những loại thuốc rất đắng rất sự hàn cứ dùng bừa bãi, mà không kiêng là không được. 

Chú ý:Dùng vào thuốc Tỳ thì sao với rượu, dùng vào thuốc dưỡng huyết thì sao với mật với nước, dùng thuốc bình can thì để sống. 

Liều lượng: Liều thường dùng cho thuốc thang và cao đơn hoàn tán: 8 – 16g, cần lợi tiểu dùng liều cao hơn, có thể dùng tới 40 – 60g nhưng không nên dùng lâu.

9. Ứng dụng lâm sàng

1.Trị chứng táo bón kinh niên: dùng Sinh Bạch thược 24 – 40g, Sinh Cam thảo 10 – 15g, sắc nước uống. Thường dùng 2 – 4 thang là khỏi. Trường hợp táo bón kinh niên, mỗi tuần dùng 1 thang. Trường hợp khí hư gia Sinh Bạch truật 24 – 32g, hư hàn gia Phụ tử chế 10 – 15g, huyết hư gia Đương quy 9 – 15g, khí trệ gia Mạch nha 10g, huyết áp cao can vượng gia Đại giá thạch 20 – 30g, bỏ Cam thảo, nếu huyết áp cao kiêm thấp bỏ Cam thảo gia Bán hạ, Trần bì. Đã trị trên 609 ca bệnh nhân, kết quả nhanh ( Vương Văn Sỹ, Nghiệm chứng dùng Thược dược Cam thảo thang trị táo bón, Tạp chí Trung y 1983, 8:79).

2.Trị các chứng đau bụng: thường do can vị bất hòa, can khí uất trệ gây đau ( như: viêm lóet dạ dày tá tràng, viêm đại tràng co thắt, viêm gan.) dùng bài: Tứ nghịch tán ( Thương hàn luận): Sài hồ 6g, Bạch thược 12g, Chỉ thực 6g, Chích Cam thảo 4g, sắc nước uống. Trường hợp kiết lî, đau bụng có mót rặn, dùng Sinh Bạch thược phối hợp Mộc hương, Binh lang . dùng: Thược dược thang: Bạch thược 24g, Hoàng cầm 12g, Xuyên tiêu 6g, Đại hoàng 8g ( cho sau), Mộc hương 8g ( cho sau), Binh lang 8g, Đương quy 12g, Nhục quế 2g, Cam thảo 4g, sắc uống.

3.Trị chứng co giật cơ ( chủ yếu cơ cẳng chân co rút): dùng bài:

• Thược dược Cam thảo thang ( Thương hàn luận): Bạch thược, Cam thảo, mỗi thứ 16g, sắc uống.
• Hoặc dùng bài: Thược dược 30g, Quế chi, Cam thảo mỗi thứ 15g, Mộc qua 10g, ngày 1 thang, sắc uống. Đã trị 85 ca, sau khi uống 3 – 5 thang hết co rút, một số ít tái phát nhẹ hơn, uống bài này vẫn có kết quả tốt ( Triệu Ngọc hải, Bài Thược dược Cam thảo thang gia vị. Trị 85 ca co rút cơ sinh đôi cẳng chân, Tạp chí Trung y 1985,6:50).

4.Trị rối loạn kinh nguyệt, thống kinh , băng lậu: dùng phép bổ huyết điều kinh không thể thiếu Bạch thược, các bài thuốc sau:

• Tứ vật thang: Xuyên Khung, Đương quy, Thục địa, Bạch thược.
• Dưỡng huyết bình can tán: Bạch thược 12g, Đương quy 12g, Hương phụ chế 8g, Sinh địa 10g, Sài hồ 10g, Xuyên khung 10g, Thanh bì 6g, Cam thảo 3g, sắc uống trị đau kinh.

5.Trị chứng can âm bất túc sinh ra váng đầu, hoa mắt, ù tai, cơ bắp run giật, chân tay tê dại (người xưa cho Bạch thược là chủ dược để dưỡng can âm)

Thường dùng phối hợp với thuốc dưỡng âm bổ khác như Mạch môn, Đương quy, Thục địa, dùng bài: Bổ can thang ( Y tông kim giám): Bạch thược 20g, Đương quy, Thục địa mỗi thứ 16g, Táo nhân 20g, Mạch môn 12g, Xuyên khung, Mộc qua mỗi thứ 8g, Cam thảo 4g, sắc nước uống.